Синус-лифтинг при имплантации

Еще несколько лет назад недостаточная толщина верхнечелюстной кости являлась абсолютным противопоказанием к установке имплантантов. Пациентам с недостатком костной ткани стоматологии отказывали в имплантации, пока не появилась технология наращивания тканей верхней челюсти — синус лифтинг.

Синус лифтинг в стоматологии - это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхней челюсти для последующей установки зубных имплантатов. Процедура проводится в области гайморовой пазухи (синуса), которая находится над верхними задними зубами (молярами и премолярами).

Причина атрофии челюсти

Костная ткань челюстей нуждается в постоянной жевательной нагрузке. Как только зуб удаляется, соответствующий участок альвеолярного отростка перестает испытывать давление. Организм воспринимает это как сигнал к экономии ресурсов: кость становится ненужной и начинает рассасываться. Данный процесс называется атрофией (резорбцией).

На верхней челюсти, где кость имеет более рыхлое губчатое строение, она рассасывается особенно быстро — уже через 3–6 месяцев высота гребня может уменьшиться на 30–50%, а через год — более чем наполовину.

Ситуацию усугубляет анатомическая особенность: сразу над корнями жевательных зубов верхнего ряда расположены гайморовы пазухи — крупные воздухоносные полости. При утрате зубов дно пазухи постепенно опускается (пневматизация), дополнительно сокращая доступное для имплантации пространство.

К чему это приводит?

Во-первых, к невозможности классической имплантации: для стабильной фиксации искусственного корня требуется не менее 8–10 мм ткани. При ее недостатке имплант либо не удержится, либо пробьет пазуху, что вызовет хронический гайморит.

Во-вторых, нарастают функциональные нарушения — смещение соседних зубов, перегрузка пародонта, проблемы с жеванием и дикцией.

В‑третьих, страдает эстетика: западает контур мягких тканей, десна выглядит впалой. Поэтому восстановить полноценный зубной ряд без предварительного наращивания кости в большинстве случаев невозможно.

Синус-лифтинг (субантральная аугментация) — это хирургическая методика увеличения объема костной ткани на верхней челюсти.

Суть процедуры

Врач аккуратно приподнимает дно гайморовой пазухи вместе с ее слизистой оболочкой (мембраной Шнайдера) и в образовавшееся пространство укладывает остеопластический материал. Со временем он замещается собственной костью, создавая надежное ложе для имплантатов.

Важно понимать: синус-лифтинг применяется только на верхней челюсти.

Для нижней челюсти, где нет воздушных полостей, используются другие методы пластики — например, направленная регенерация (НКР), установка костных блоков или расщепление альвеолярного гребня. Эти процедуры принципиально отличаются от синус-лифтинга, так как не связаны с риском перфорации.

Этапы синус-лифтинга

Сначала проводится компьютерная томография для оценки высоты кости, толщины слизистой пазухи и выявления возможных противопоказаний (кисты, полипы, синусит). Затем выбирается методика (открытая или закрытая).

Операция выполняется под местной анестезией или медикаментозной седацией. После поднятия мембраны и внесения материала рана ушивается.

Если исходной кости достаточно (от 5–6 мм), имплант может быть установлен сразу — одномоментно с синус-лифтингом. При сильной атрофии (менее 5 мм) сначала наращивают кость, а через 4–8 месяцев переходят к имплантации.

Цены на синус-лифтинг в Казани

Операция синус-лифтинг (открытый)
32 000 ₽
Костно-замещающий материал
25 000 ₽
Наращивание костной ткани по методике Фуаду Кюри
21 000 ₽
Цены не являются публичной офертой. Сложность лечения и итоговая стоимость работы определяется специалистом на приеме индивидуально, исходя из особенностей здоровья пациента и клинической картины.

Виды синус-лифтинга

Закрытый

Закрытый (транскрестальный, малый) метод применяется, когда сохранившаяся высота кости составляет 6–9 мм. Доступ к гайморовой пазухе осуществляется через будущее отверстие под имплант — без дополнительного разреза на десне и без создания костного «окна».

Специальным инструментом (остеотомом или конденсором) врач аккуратно простукивает дно пазухи, приподнимая мембрану на 2–4 мм, после чего вводит гранулы остеопластического материала и сразу же фиксирует имплант.

Преимущества: малая травматичность, короткая реабилитация (около 10 дней), возможность совмещения с имплантацией.

Недостаток: метод не работает при высоте кости менее 5 мм.

Открытый

Открытый (латеральный, большой) синус-лифтинг показан, когда костная ткань практически отсутствует (высота менее 5 мм) или когда требуется подъем пазухи более чем на 5–6 мм.

Хирург делает разрез на десне в боковом отделе, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут и формирует фрезой или ультразвуком «окошко» в наружной стенке верхнечелюстной пазухи.

Через это окно отслаивается мембрана Шнайдера, полость заполняется материалом (часто в смеси с аутокостью), а окно закрывается барьерной мембраной. Имплантацию проводят отсрочено — через 4–8 месяцев, когда сформируется полноценная кость.

Плюсы открытого метода: возможность работать с любым дефицитом кости, визуальный контроль целостности мембраны.

Минусы: более длительное заживление (до 2–3 недель отек), необходимость двух операций.

Врачи нашей клиники

Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться
Записаться

Материалы для синус-лифтинга

Для заполнения пространства под приподнятой мембраной используются остеопластические материалы — они служат каркасом для роста новой кости.

Все материалы должны быть биосовместимыми, постепенно рассасываться и замещаться собственной тканью. В современной стоматологии применяют несколько типов:

  • Аутогенный трансплантат — костная крошка, взятая у самого пациента (например, из ветви нижней челюсти или подбородка). Считается «золотым стандартом»: не отторгается, содержит живые клетки и факторы роста. Однако забор материала требует дополнительного хирургического вмешательства, что увеличивает травматичность.
  • Ксенотрансплантаты — материалы животного происхождения (обычно бычья кость), прошедшие многоступенчатую очистку и стерилизацию. Наиболее известные — Bio-Oss (Geistlich, Швейцария), Cerabone (botiss). Они обеспечивают отличную остеокондукцию (проводят рост кости), но рассасываются медленно — до 2–3 лет.
  • Аллотрансплантаты — донорская кость человека, обработанная и лишенная клеточных элементов. Применяются реже из-за более высокой стоимости и строгих требований к заготовке.
  • Синтетические материалы (аллопласты) — искусственные гидроксиапатит, трикальцийфосфат, биостекло (Biogran, Easygraft, Straumann BoneCeramic). Они полностью безопасны, имеют регулируемую скорость резорбции, но не содержат ростовых факторов. Часто используются в комбинации с аутокостью в пропорции 1:1 для улучшения регенерации.

В клиниках «Стомус» выбор материала осуществляется индивидуально, на основе данных КТ и общего состояния здоровья пациента. Приоритет отдается проверенным импортным препаратам, соответствующим международным протоколам.

Реабилитационный период

Восстановление после синус-лифтинга обычно проходит без серьезных осложнений, но требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В первые 3–5 дней возможны типичные последствия: отек мягких тканей щеки (спадает к концу недели), незначительная болезненность, иногда — носовое кровотечение или ощущение заложенности носа.

При открытом методе может быть затруднено открывание рта и появляться гематома. Все эти симптомы считаются нормальными и купируются назначенными препаратами.

Что нельзя делать после синус-лифтинга (первые 2–3 недели):

  • сморкаться, чихать с закрытым ртом, кашлять с усилием — это создает перепад давления и может сместить костный материал;
  • пить через трубочку, курить, употреблять алкоголь;
  • нырять, летать на самолете, поднимать тяжести, наклоняться вперед;
  • посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;
  • жевать на стороне операции, есть твердую, острую, горячую пищу.

Что нужно делать:

  • спать на высокой подушке (полусидя) первые 5–7 дней для уменьшения отека;
  • принимать антибиотики и противовоспалительные средства по схеме, назначенной врачом;
  • использовать сосудосуживающие капли в нос (по рекомендации) для облегчения носового дыхания;
  • аккуратно чистить зубы, избегая области швов;
  • полоскать рот антисептическим раствором (хлоргексидин, мирамистин) со 2-го дня, без активного «полоскания» — лучше делать ванночки.

Швы снимают обычно на 10–14 день. Полное формирование новой кости занимает от 4 до 8 месяцев в зависимости от объема пластики и используемого материала.

На протяжении всего этого периода пациент находится под контролем врача: назначаются контрольные осмотры и повторная КТ перед имплантацией. При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений (перфорация мембраны, инфицирование, миграция материала) не превышает 2–3%.

Отзывы наших пациентов

Пациент +7 904 67XXXXX
Была на приёме у Камалова Амира Рустемовича для установки имплантанта, и проводили процедуру - синус-лифтинг​ зубов. Очень внимательный стоматолог. Всё расспросил, объяснил. Провёл операцию безболезненно, аккуратно.

Всё понравилось. Рекомендую.


"Отзыв взят с ПроДокторов"

Качество лечения подтверждают независимые порталы

722 отзывов
5 / 5
99 отзывов
5 / 5
1246 отзывов
4.9 / 5
60 отзывов
4,9 / 5
20 отзывов
4.7 / 5
11 отзывов
4,8 / 5

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос - можете написать нам напрямую и мы ответим вам в ближайшее время
Сколько длится отек после синус-лифтинга?
Отек после синус лифтинга является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Обычно отек достигает своего пика в течение первых 48-72 часов после операции и начинает постепенно уменьшаться. В большинстве случаев отек полностью спадает в течение 1-2 недель.
Больно ли делать синус лифтинг?
Процедура синус-лифтинга проводится под местной анестезией, поэтому во время самой операции пациент не испытывает боли. Врач назначает обезболивающие препараты, которые помогут справиться с болевыми ощущениями.
Почему образуется недостаток костной ткани?
После удаления зуба костная ткань в этой области начинает атрофироваться, поскольку отсутствует нагрузка, стимулирующая ее рост и поддержание. Хроническое воспаление десен, инфекционные заболевания в области челюсти могут разрушать костную ткань. Так же с возрастом естественные процессы регенерации замедляются, что может привести к уменьшению костной ткани.
Сколько заживает десна после операции?
Время заживления десны после синус-лифтинга может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности процедуры. В среднем, процесс заживления занимает не более 14 дней.

Адреса наших клиник

11 клиник в Казани
Казань
2 клиники в Альметьевске
Альметьевск
1 клиника в Уфе
Уфа