Многие взрослые люди ошибочно полагают, что заниматься выравниванием зубов нужно только в детстве. Действительно, существует стереотип: после 20–25 лет исправлять прикус уже поздно, кости сформированы, и ничего изменить нельзя. Однако современная стоматология полностью опровергает это заблуждение.
Ровные зубы и правильное смыкание челюстей — это не только эстетика, но и здоровье всего организма. Сегодня ортодонтическое лечение успешно проводится пациентам любого возраста, включая тех, кому за 40 и даже за 50. Вопрос лишь в выборе методики и продолжительности терапии.
В этой статье подробно расскажем, чем занимается врач-ортодонт, какие проблемы помогает решить и как проходит исправление прикуса у взрослых.
Что такое ортодонтия
Ортодонтия представляет собой обширный раздел стоматологии, который сосредоточен на диагностике, профилактике и терапии различных зубочелюстных аномалий.
Если терапевт лечит кариес, а хирург удаляет зубы, то специалист-ортодонт работает комплексно — с зубочелюстной системой в целом. В сферу его ответственности входит оценка положения челюстей относительно друг друга, анализ смыкания зубных рядов и коррекция выявленных нарушений.
Главная цель ортодонтического лечения — достижение физиологически правильной окклюзии, при которой жевательная нагрузка распределяется между зубами максимально равномерно. Это важно не только с эстетической точки зрения. Правильный прикус обеспечивает полноценное пережевывание пищи, четкую дикцию и долговечность зубов, которые не испытывают избыточного давления.
Что лечит врач-ортодонт?
В массовом сознании закрепилось упрощенное представление: стоматолог-ортодонт занимается исключительно «кривыми зубами». На самом деле перечень патологий, с которыми работает этот специалист, гораздо шире.
К компетенции врача-ортодонта относятся:
- скученное расположение зубов, когда им не хватает места в челюстной дуге;
- наличие трем и диастем — промежутков между зубами, которые портят эстетику улыбки;
- различные виды патологии прикуса: дистальный (верхняя челюсть выступает вперед), мезиальный (нижняя челюсть выдвинута), открытый (зубы не смыкаются в переднем отделе), глубокий (верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние) и перекрестный (зубные ряды пересекаются);
- ретенция — состояние, при котором зуб не может самостоятельно прорезаться;
- дистопия — неправильное положение отдельных зубов;
- смещение зубного ряда, возникающее после удаления одного или нескольких зубов;
- недоразвитие либо чрезмерное развитие челюстных костей.
Кроме того, консультация ортодонта часто становится обязательным этапом перед протезированием или имплантацией. Без предварительного исправления прикуса новые коронки или импланты могут оказаться под избыточной нагрузкой и быстро выйти из строя.
Почему бывает неправильный прикус
Неправильный прикус формируется под воздействием множества факторов. Одни из них закладываются еще в период внутриутробного развития, другие проявляются в раннем детстве, третьи дают о себе знать уже в зрелом возрасте.
Основные причины зубочелюстных аномалий приведены в таблице.
|
Причина |
Описание |
|
Наследственная предрасположенность |
Габариты и очертания челюстей, количество зубов, их размер передаются по наследству. Если у родителей наблюдалась скученность или, напротив, щели между зубами, высока вероятность, что подобные дефекты прикуса проявятся и у детей. |
|
Вредные привычки в детстве |
Продолжительное сосание пальца, пустышки, привычка прикусывать нижнюю губу, дыхание через рот — все это деформирует зубной ряд в раннем возрасте. |
|
Слишком ранняя утрата молочных зубов |
Если молочный зуб был удален задолго до естественной смены, соседние единицы начинают смещаться в сторону дефекта, и для постоянного зуба попросту не остается места. |
|
Травмы челюстно-лицевой области |
Переломы, вывихи и даже сильные ушибы способны изменить положение челюстных костей. |
|
Длительное отсутствие зубов |
Если утраченный зуб не замещать протезом длительное время, зубной ряд постепенно «разъезжается», формируются тремы, меняется окклюзия. |
|
Заболевания пародонта |
Воспалительные процессы в деснах и убыль костной ткани приводят к патологической подвижности и смещению зубов. |
Понимание первопричины — ключевой момент для успешного лечения. Именно поэтому грамотный специалист всегда начинает с тщательной диагностики.
Как диагностировать неправильный прикус?
Заподозрить у себя нарушение окклюзии можно самостоятельно по некоторым косвенным признакам. Например, если вы замечаете асимметрию лица, неестественный наклон зубов, слышите щелчки в челюсти при жевании или испытываете дискомфорт. Однако точный диагноз способен поставить только опытный врач.
Диагностика в клинике «Стомус» включает несколько этапов:
- Первичный осмотр и сбор анамнеза. Специалист оценивает профиль лица, положение зубов, характер их смыкания, состояние десен и слизистой.
- Компьютерная томография (3D-снимок). Этот метод позволяет детально рассмотреть корни зубов, оценить объем костной ткани, изучить положение височно-нижнечелюстного сустава.
- Телерентгенограмма (ТРГ). Рентгеновский снимок головы в боковой проекции — важнейший инструмент для планирования ортодонтического лечения.
- Снятие слепков или цифровое сканирование. На основе полученных данных создается точная модель челюсти, на которой врач просчитывает траекторию перемещения зубов.
- Фотопротокол. Снимки лица и зубов в разных ракурсах помогают оценить эстетику улыбки и в дальнейшем отслеживать динамику изменений.
Только после проведения полной диагностики специалист может ответить на главный вопрос: как исправить прикус именно в вашем случае и сколько времени займет лечение.
К каким последствиям приводит неправильный прикус?
Некоторые пациенты годами живут с нарушением окклюзии и не считают это поводом для беспокойства. Но со временем компенсаторные механизмы организма истощаются, и патология прикуса заявляет о себе.
Чем грозит игнорирование проблемы:
- Ускоренное стирание эмали. Из-за неравномерного распределения нагрузки зубы стираются быстрее, появляется чувствительность, возникают сколы и трещины.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Характерные признаки: хруст, щелчки, болезненные ощущения при жевании, которые могут отдавать в висок или ухо.
- Рецессия десен. Оголение корней зубов, повышение чувствительности, высокий риск развития пародонтита.
- Кариес и образование зубного камня. При скученном положении зубы сложно очищать, налет накапливается быстрее, провоцируя воспаление десен и ускоряя деминерализацию эмали.
- Нарушение пищеварения. Плохо пережеванная пища создает избыточную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
- Проблемы с дикцией. При открытом или дистальном прикусе страдает произношение определенных звуков.
- Психологический дискомфорт. Стеснение собственной улыбки, неуверенность в себе, сложности в общении и социальной адаптации.
Своевременное исправление прикуса у взрослых — это осознанный вклад в собственное здоровье на долгие годы.
В каком возрасте можно исправить прикус?
Ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте, но подход к детям и взрослым имеет существенные различия.
Детям
Оптимальный период для первого визита к ортодонту — 5–7 лет. В этом возрасте уже можно оценить, как формируется зубной ряд, и при необходимости скорректировать рост челюстей с помощью съемных аппаратов: пластинок или трейнеров. Такие конструкции мягко воздействуют на зубочелюстной аппарат, направляя его развитие в нужное русло.
В 11–13 лет, когда прорезались все постоянные зубы, начинается активная фаза лечения с использованием брекет-систем или элайнеров. Детские челюсти отличаются пластичностью, костная ткань податлива, поэтому терапия проходит быстрее, чем у взрослых, а достигнутый результат сохраняется дольше.
Взрослым
Исправление прикуса у взрослых сегодня стало рутинной практикой. Да, костная ткань уже окончательно сформирована, зубы менее подвижны, однако современные ортодонтические конструкции справляются с любой степенью сложности.
Специфика лечения взрослых пациентов:
- сроки терапии обычно более продолжительные — от полутора до трех лет;
- нередко требуется удаление зубов мудрости или некоторых других единиц, чтобы освободить место;
- возможно сочетание ортодонтического лечения с хирургическими методами;
- обязателен длительный ретенционный период — ношение специальных удерживающих аппаратов.
Возраст сам по себе не является препятствием. В нашей практике были пациенты, которые успешно исправили прикус и в 45, и в 60 лет, значительно улучшив качество жизни.
Показания для обращения к ортодонту
Записаться на консультацию ортодонта стоит, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
- выраженная скученность зубов;
- заметные промежутки между зубами (диастемы, тремы);
- выступание верхней или нижней челюсти вперед;
- отсутствие контакта между передними зубами при смыкании;
- травмирование десен или неба зубами-антагонистами;
- щелчки, хруст, болезненные ощущения в области сустава;
- ускоренная стираемость зубов;
- неудовлетворенность внешним видом улыбки.
Также к ортодонту следует записаться при подготовке к имплантации и протезированию.
Даже если визуально зубы кажутся ровными, но присутствует дискомфорт при жевании или беспокоят головные боли неясного происхождения — это весомый повод проверить состояние окклюзии.
Противопоказания
Ортодонтическое лечение — серьезное медицинское вмешательство, поэтому у него существуют определенные ограничения.
Абсолютные противопоказания:
- тяжелые формы пародонтита с подвижностью зубов III–IV степени;
- онкологические заболевания;
- психические расстройства в стадии обострения;
- декомпенсированные формы сахарного диабета;
- заболевания системы крови.
Относительные (временные) противопоказания:
- множественный кариес и пульпит (требуется предварительная санация);
- острые воспалительные процессы в полости рта;
- беременность (лечение возможно, но с осторожностью, предпочтительно во II–III триместре);
- неудовлетворительный уровень гигиены.
Большинство временных ограничений снимается после соответствующей подготовки полости рта. Поэтому при любых сомнениях необходима очная консультация специалиста.
Виды ортодонтического лечения
Выбор конкретного метода зависит от клинической картины, возраста пациента и его финансовых возможностей. Рассмотрим основные типы ортодонтических конструкций.
Брекеты
Брекет-система по праву считается золотым стандартом ортодонтии. Это несъемная ортодонтическая конструкция, включающая замочки, которые фиксируются на зубах, и силовую дугу, постепенно перемещающую зубной ряд в заданное положение.
- Металлические — самые надежные и доступные по цене. Эффективны для коррекции любых, даже наиболее сложных патологий прикуса.
- Керамические — эстетичный вариант, менее заметны на зубах, но отличаются большей хрупкостью и стоят дороже.
- Сапфировые — полностью прозрачные, не изменяют цвет со временем, выглядят максимально естественно.
- Лингвальные — крепятся на внутренней поверхности зубов, абсолютно незаметны для окружающих. Требуют высокой квалификации врача.
Сроки лечения: от 1 года до 2,5 лет.
Брекеты нуждаются в тщательной гигиене, возможен дискомфорт в период привыкания. Подходят для исправления прикуса любой сложности.
Элайнеры
Элайнеры (прозрачные каппы) — это съемные конструкции, изготавливаемые по индивидуальным 3D-моделям. Пациент получает целую серию капп, которые последовательно меняет каждые 1–2 недели, обеспечивая плавное перемещение зубов.
Преимущества: незаметны, не травмируют слизистую, можно снимать на время еды и гигиенических процедур, требуется меньше визитов к врачу.
Недостатки: ограничения по сложности клинических случаев, относительно высокая стоимость, необходимость носить не менее 20–22 часов в сутки.
Сроки лечения: от 6 месяцев до 2 лет.
Элайнеры — идеальный выбор для пациентов, которым важна эстетика в процессе лечения. Требуют самодисциплины.
Трейнеры, пластинки
Это съемные аппараты, которые чаще применяются в детской ортодонтии. У взрослых используются редко — в основном на подготовительном этапе либо при незначительных нарушениях.
Пластинки воздействуют на отдельные зубы и способствуют расширению челюсти.
Трейнеры представляют собой двухчелюстные каппы, которые переучивают мышцы и ставят язык в правильное положение.
Сроки лечения: от 6 до 12 месяцев.
Трейнеры результативны только при легких дефектах прикуса.
Хирургия
Ортогнатическая хирургия — это радикальный метод исправления прикуса, когда консервативные способы оказываются бессильны. Оперативное вмешательство показано при выраженных скелетных аномалиях: значительном несоответствии размеров челюстей, открытом прикусе, грубой асимметрии лица.
Хирургическое лечение проводится в условиях стационара под общим наркозом. Челюстные кости перемещают в физиологически правильное положение и фиксируют титановыми мини-пластинами. Чаще всего операция сочетается с пред- и послеоперационным ношением брекетов.
Сроки: комплексное лечение может занимать до 2–3 лет, включая подготовку, само вмешательство и реабилитационный период.
Неправильный прикус — это особенность, которую можно и нужно исправлять. Современная ортодонтия предлагает широкий спектр эффективных решений для выравнивания зубов у пациентов любого возраста. Исправить прикус, устранить дефекты окклюзии сегодня реально практически в любой клинической ситуации, независимо от степени сложности.
Если вам кажется, что у вас присутствует проблема неправильного прикуса, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию ортодонта в сеть клиник «Стомус».
Врач проведет тщательную диагностику, подберет оптимальную ортодонтическую конструкцию и составит детальный план лечения. Вместе мы обязательно найдем решение, которое подарит вам здоровую, красивую и уверенную улыбку.
.Помните: заботиться о зубочелюстной системе никогда не поздно, а результат ортодонтического лечения останется с вами на всю жизнь.
