
Среди родителей нередко бытует мнение о том, что кариес на молочных зубах совсем не обязательно лечить, ведь они все равно выпадут и на их месте появятся постоянные зубы. На вопрос, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, у стоматологов один ответ – да, нужно. Ведь это инфекционный процесс в ротовой полости.
Нужно ли лечить кариес на молочных зубах?
Кариес на молочных зубах у детей – достаточно распространенная проблема среди детей раннего детского, дошкольного и школьного возраста. По статистике за последние несколько лет 10 – 15 % малышей в возрасте 1 – 1,5 лет страдают от кариеса молочных зубов. Примерно у 25 % дошкольников до 5 лет выявляют ранний детский кариес, а в возрасте 5 – 6 лет этот показатель возрастает до 50 %.
Кариес молочных зубов – это заболевание и, если его не лечить, можно дождаться осложнений, которые в будущем способны привести к негативным последствиям, в том числе и для прорезывания постоянных зубных единиц.
Пораженные зубы выглядят эстетически непривлекательными, разрушенными и гнилыми. У детей старшего возраста могут появиться комплексы после насмешек сверстников, так как дети часто обращают внимание на внешность.
Кроме того, если положение дел требует удаления зубов, то у ребенка, который только начинает говорить, могут возникнуть проблемы с дикцией, и их не сможет скорректировать логопед. Именно поэтому при ранней потере молочного зуба стоматологи устанавливают временный протез. Он может доставлять дискомфорт ребенку, поэтому лучше не допускать такой критичной ситуации, соблюдать гигиену полости рта ребенка и регулярно проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога.
После того как вы узнали, какие последствия влечет за собой нелеченый детский кариес молочных зубов, вопрос, стоит ли лечить кариес на молочных зубах, потерял свою актуальность.
Как определить молочный кариес?
Молочные зубы наиболее подвержены кариесу. Это связано с особенностями их строения. Эмаль детских зубов не такая сильная и прочная из-за низкой минерализации, поэтому воздействие внешних факторов в виде пищи часто оказывает агрессивное действие на нее. Кроме того, слой дентина также тонкий, а канальцы в его структуре более широкие, чем в зубах взрослых, что способствует более легкому и быстрому проникновению инфекции через них.
Выявить кариес у детей не так и сложно. Это могут сделать даже родители. Он определяется визуально. Довольно часто поражение затрагивает передние зубы, поэтому изменения сразу становятся заметными. На зубах появляются светлые, желтоватые или темные пятна коричневого цвета. Кроме того, ребенка начинает беспокоить боль, реакция на сладкую, холодную или горячую пищу, при нажатии на больной зуб, а также может появиться неприятный запах изо рта.
В случаях развития скрытого межзубного кариозного процесса выявить его можно только в кресле у врача-стоматолога при тщательном осмотре опытного специалиста, а также при проведении рентгенологической диагностики.
При первых же обнаруженных признаках необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Дело в том, что кариес молочных зубов распространяется стремительно, охватывает сразу несколько зубных единиц. Если не предпринимать никакие меры, а также не следить за гигиеной зубов, в кариозный процесс вовлекается весь зубной ряд. Дети постарше могут объяснить, что их беспокоит. Маленькие детки не могут сформулировать, что у них болят зубы, поэтому о проблеме можно судить по их поведению. К примеру, малыш может отказываться от еды или жевать пищу только на одной стороне челюсти.

Причины кариеса молочных зубов
Кариес является полиэтилогическим заболеванием. Это означает, что существует множество причин, способствующих его развитию. Выделяют следующие причины кариеса молочных зубов:
- Несоблюдение гигиены полости рта – основная и наиболее распространенная причина детского кариеса молочных зубов. При отсутствии или недостаточно качественной чистке, на зубах и между ними остаются частицы пищи, которые разлагаясь под действием ферментов слюны становятся мягче, а значит доступнее для бактерий, в том числе патогенных. Так образуется зубной налет, который разрушающе действует на эмаль.
- Генетическая предрасположенность. Если у мамы или папы в детстве была такая же проблема с зубами, то у их ребенка вероятность развития данного заболевания возрастает. Кроме того, толщина эмали также может быть передана по наследству при закладке зубов. Если она тонкая, зубы выглядят прозрачными, то и разрушаются они быстрее под действием патогенных факторов.
- Ослабленный иммунитет. При бактериальных и вирусных заболеваниях организма ослабевает действие слюны, так как происходит изменение ее химического состава, снижается поступление иммуноглобулинов – защитных факторов. Именно поэтому бактерии в ротовой полости начинают активно размножаться, что приводит к кариесу.
- Хронические заболевания. Течение хронической болезни меняет обмен веществ, что приводит к изменению процесса минерализации зубной эмали у ребенка. К тому же общий иммунитет организма ослабевает. Все это может приводить к проблемам с зубами и деснами.
- Недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе. При неправильном, несбалансированном питании происходит дисбаланс витаминов и минералов, недостаток которых приводит к изменению трофики тканей пародонта, а также ослабевает минерализация зубной эмали.
- Течение беременности матери. В этот период происходят самые важные процессы для развития ребенка. Если женщина испытывала токсикоз, особенно в поздний период беременности, то это также отражается на будущих зубах ребенка.
- Особенности кормления. При грудном вскармливании ночью, когда покормив ребенка, мама с малышом засыпают, зубы ребенка остаются нечищенными. Находясь под долгим воздействием продуктов расщепления лактозы во рту тонкая детская зубная эмаль начинает постепенно разрушаться. Это происходит незаметно и не сразу, последствия становятся видны спустя время. Кроме того, регулярное кормление магазинными детскими соками и кашами, в которых содержится много сахара, также пагубно сказывается на эмали зубов ребенка. Часто давая маленькому ребенку сладкие напитки из бутылочки можно спровоцировать развитие бутылочного кариеса, когда поражаются все передние зубы. Кстати, именно кариес передних молочных зубов наиболее распространен среди детского населения. Дети постарше любят сладости. Если злоупотреблять конфетами, шоколадками, печеньем, то кариеса также не удастся избежать.
- Болезни матери. Хронические заболевания матери могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Это также отражается на закладке тканей будущих зубов и процессе их минерализации.
- Вредные привычки матери. Всем известно, что такие вредные привычки, зависимости, как употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение, прием опасных для плода лекарственных средств категорически противопоказаны во время беременности, а также и до нее и во время грудного вскармливания. В противном случае у плода возникают серьезные пороки развития, в том числе проблемы с будущими зубами.
- Погрешности в соблюдении правил личной гигиены. Привычка родителей или кого-то из родственников облизывать соску ребенка или делиться напитками из одной кружки, есть из одной тарелки, использовать тот же самый столовый прибор, приводит к передаче бактерий изо рта в рот.
- Экология. Одной из вероятных причин, способствующих развитию кариеса молочных зубов может быть экология. Такие факторы, как загрязнение воздуха, высокий уровень радиации, а также жизнь в тяжелых условиях при критической нехватке важных питательных веществ пагубно сказываются на состоянии всего организма, в том числе и зубов.
Как видно, причин развития детского кариеса молочных зубов очень много. Все они сводятся к тому, что эмаль зубов у детей более тонкая, чем у взрослых. Это связано со слабой минерализацией твердых тканей зубов. Поэтому они легче подвергаются воздействию агрессивных для них факторов из внешней среды.
Стадии кариеса молочных зубов и симптомы
Кариес на молочных зубах у детей развивается постепенно, ему свойственны следующие стадии:
- Начальный. Родителям следует обратить внимание, если на зубах появились какие-либо изменения в цвете. В самом начале развития кариозного поражения зубов на эмали появляются белые пятнышки, такой специфический белый кариес на молочных зубах. Он свидетельствует о повреждении зубной поверхности, снижении защитной функции зубов. Пятна могут быть разных размеров и форм. На данном этапе ребенок не чувствует боль, поскольку инфекция не проникла в те структуры, где появляется чувствительность зубов.
- Поверхностный. Светлые пятна на эмали темнеют, а некоторые становятся выраженней и больше в размерах. Кариозный процесс находится в пределах эмали, но уже на том уровне, когда чувствительность зубов возрастает и ребенок ощущает боль, особенно при воздействии кислой, сладкой, иногда соленой пищи, а также от горячего и холодного. В идеале, именно в этой стадии следует начинать лечение кариеса молочных зубов у детей.
- Средний. Кариозная полость достигает дентина. Пятно в области поражения становится темным, приобретает черный цвет. Болевой синдром становится более выраженным. Пораженный зуб реагирует на перечисленные выше свойства пищи (кислую, сладкую, соленую, горячую или холодную), а также пациенты могут жаловаться на наличие полости в зубе и застревание пищи между ними.
- Глубокий. Кариозная полость становится глубже, процесс затрагивает значительную часть дентина. Если зуб оставить нелеченым, то инфекция проникнет в пульпу, где находятся сосуды и нервы зуба. Здесь она быстро распространяется вглубь до верхушки корня зуба с образованием воспаления тканей, окружающих зуб. Сначала разовьется пульпит, а дальше периодонтит. Чтобы инфекция не пошла дальше, необходимо немедленно лечить глубокий кариес.
Лечат ли кариес молочных зубов?
Есть ли необходимость в лечении кариеса молочных зубов у детей? – такой вопрос родители часто задают стоматологам. Даже в наше высокотехнологичное время, когда любая информация в доступе, все еще бытует мнение, что проблемы с молочными зубами – это вопрос, который не имеет большого значения. На смену временным зубам придут постоянные, вот тогда-то и нужно начинать о них заботиться. На самом деле эта позиция в корне неверная.
Детский кариес является достаточно распространенной проблемой во всем мире. Он поражает молочные зубы в раннем возрасте, когда до смены зубов еще есть несколько лет. За это время кариозный процесс может распространиться на большое количество зубных единиц. Кариес молочных зубов развивается стремительно, гораздо быстрее, чем у взрослых. Если упустить время, можно потерять зуб или даже несколько зубов, так как врачу не останется ничего, кроме как только удалить полностью прогнивший зуб, уже неподдающийся лечению.

Лечение кариеса молочных зубов
Как лечат кариес на молочных зубах? Если на приеме стоматолог обнаружил начальные изменения эмали, то в большинстве случаев врач оставит зуб в покое. Он лишь нанесет на его поверхность лекарственные препараты (фториды) и назначит регулярное наблюдение за зубами, а также рекомендует придерживаться строгих правил гигиены ротовой полости.
Этапы лечения кариеса молочных зубов
Если кариозный процесс проник глубже, врач приступит к лечению. Лечение кариеса молочных зубов у детей проходит поэтапно.
- Врач расспрашивает родителей. Не было ли у ребенка аллергии на анестезию ранее. Если аллергии в анамнезе не выявлено, врач начинает лечение. Если у ребенка есть аллергия на анестезию, то стоматолог предложит другие методы обезболивания: газовую седацию закисью азота, общий наркоз.
- Обезболивание. Перед проведением местной анестезии, на десну над больным зубом наносят специальный анестезирующий гель. Это необходимо, чтобы снизить болевую реакцию от укола. Далее, когда аппликационная анестезия подействовала, стоматолог выполняет инъекцию в десну. Сначала небольшую дозу, а спустя 1 – 2 минуты вводит оставшуюся часть препарата. Такая техника введения анестетика помогает обезболить зуб постепенно, а также дает врачу возможность наблюдать за пациентом. Уже при малой дозе введения анестетика может проявиться аллергическая реакция. Если такое случится, она будет не столь выраженной, если бы врач ввел весь препарат одномоментно.
- Удаление пораженных тканей. После того как анестезия подействовала, стоматолог приступает к обработке кариозной полости. С помощью бормашины он удаляет все пораженные ткани. Врач делает частые перерывы во время работы, так как детям трудно долго оставаться с открытым ртом, тем более сама процедура и шум бормашины – это большой стресс для них.
- Обработка полости. Очищенную от кариеса полость стоматолог обрабатывает специальным дезинфицирующим раствором, чтобы устранить бактерии и обезжирить ее.
- Просушка. Доктор тщательно просушивает полость. Это необходимо для прочного сцепления пломбы с тканями зуба.
- Установка пломбы. В подготовленную, обработанную полость специальным инструментом врач вносит пломбировочный материал. Он безопасен и обладает быстрым отверждением. Это необходимо, чтобы пломба была зафиксирована одномоментно.
- Формирование пломбы. Доктор распределяет и утрамбовывает пломбировочный материал так, чтобы он герметично покрыл дно и стенки полости, принял форму зуба. При необходимости стоматолог удаляет излишки материала.
- Рекомендации по уходу. Врач дает рекомендации по уходу за пролеченным зубом. В течение 1,5 – 2 часов необходимо дождаться завершения действия анестезии. В это время нельзя кушать, пить только с осторожностью и маленькими глотками напитки без красителей. Родители должны пристально следить за тем, чтобы ребенок не закусил губу и не прикусил себе язык пока отходит анестезия.
Профилактика
Заболевание лучше предотвратить, чем лечить его. Именно поэтому так важны профилактические мероприятия, направленные на максимальное снижение вероятности развития кариеса. Профилактика детского кариеса молочных зубов включает;
- соблюдение индивидуальной гигиены полости рта ребенка (чистка с помощью специального напальчника или марли – для маленьких детей, щеткой – для детей постарше);
- правильное питание, грамотно подобранный рацион в соответствии с нормами по возрасту ребенка;
- регулярное посещение кабинета стоматолога для планового осмотра и выполнения профессиональной гигиены полости рта.

Кариес на передних молочных зубах – что делать?
Ответ на этот вопрос один – идти к стоматологу и лечить зубы. Другого варианта нет. Кариес передних молочных зубов (резцов) – довольно частое явление. Если родители заметили хоть малейшее пятно на передних зубах ребенка, нужно незамедлительно идти к стоматологу. Вовремя затормозить кариозный процесс – важная задача для врача. Он нанесет специальные вещества на поверхность зубной единицы, чтобы кариес не распространился дальше. Таким образом, и пораженный зуб будет защищен, и остальные зубки не пострадают.
Кариес молочных зубов и его осложнения
Врачи давно нашли связь между некоторыми хроническими заболеваниями и кариесом на молочных зубах у детей. Дело в том, что, как и любая другая инфекция в организме, кариес снижает иммунитет. Родители могут даже не догадываться, что проблемы с лор-органами, частые простудные заболевания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта или органов дыхания, связаны с кариесом. Поэтому своевременное лечение кариеса молочных зубов важно не только для здоровья самих зубов, но и организма в целом.
Болят ли молочные зубы при кариесе?
Конечно же болят. Молочные зубы также, как и постоянные, имеют ткани, при повреждении которых повышается чувствительность зубов. Они начинают реагировать на разницу температуры пищи (слишком холодную или горячую), а также на вкусовые свойства еды (кислая, сладкая, соленая). Кроме того они начинают реагировать на давление. При надкусывании твердой пищи поврежденный зуб выдаст острую, резкую боль. Если вовремя не заняться лечением, инфекция достигнет пульпы и разовьется пульпит. Если и на этой стадии не остановить кариозный процесс, то инфекция опустится до верхушки корня зуба и разовьется периодонтит. Такой зуб маловероятно сохранить, врачу ничего не останется, как удалить этот зуб, чтобы избежать еще более серьезных осложнений в виде сепсиса (распространения инфекции по крови).
Именно поэтому детский кариес молочных зубов – это не шутки. Будьте внимательнее к этой проблеме, посещайте стоматолога один раз в 3 месяца. Это важно, так как кариес у детей развивается быстрыми темпами. Берегите молочные зубки ваших детей, им еще многое предстоит до их смены.