Среди родителей нередко бытует мнение о том, что кариес на молочных зубах совсем не обязательно лечить, ведь они все равно выпадут и на их месте появятся постоянные зубы. На вопрос, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, у стоматологов один ответ – да, нужно. Ведь это инфекционный процесс в ротовой полости.
Молочные зубы имеют тонкую эмаль с низкой минерализацией и широкие дентинные канальцы, что делает их значительно уязвимее постоянных. Инфекция проникает в ткани быстрее и распространяется стремительнее, чем у взрослых. По статистике, кариес выявляется у 10–15% детей в возрасте 1–1,5 лет, у 25% дошкольников до 5 лет и у 50% детей в возрасте 5–6 лет.
Причины развития детского кариеса
Несоблюдение гигиены полости рта — главная причина. Остатки пищи разлагаются под действием ферментов слюны, образуя налёт, который разрушает эмаль.
Особенности кормления. Ночное грудное вскармливание без последующей чистки зубов, частое употребление сладких соков и каш из бутылочки провоцируют так называемый бутылочный кариес — поражение всех передних зубов.
Генетическая предрасположенность. Тонкая эмаль может передаваться по наследству. Если у родителей в детстве был кариес, риск у ребёнка повышается.
Ослабленный иммунитет. При инфекционных заболеваниях меняется состав слюны, снижается концентрация иммуноглобулинов — патогенные бактерии в полости рта начинают активно размножаться.
Хронические заболевания нарушают обмен веществ и процессы минерализации зубной эмали.
Дефицит витаминов и минералов ослабляет минерализацию эмали и трофику тканей пародонта.
Патологии беременности. Токсикоз, хронические болезни матери, вредные привычки во время беременности негативно влияют на закладку и минерализацию зубных тканей плода.
Передача бактерий. Привычка облизывать соску ребёнка, есть из одной посуды или пить из одной кружки приводит к передаче кариесогенных бактерий от взрослого к ребёнку.
Стадии и симптомы кариеса молочных зубов
- Начальная стадия — на эмали появляются белые пятна разных размеров. Боли нет, инфекция не проникла в чувствительные ткани. Кариес на этом этапе можно остановить без сверления.
- Поверхностный кариес — пятна темнеют и увеличиваются, процесс остаётся в пределах эмали. Появляется чувствительность к кислому, сладкому, горячему и холодному. Это оптимальный момент для начала лечения.
- Средний кариес — поражение достигает дентина. Пятно становится тёмным или чёрным. Боль усиливается, ребёнок жалуется на застревание пищи в полости зуба.
- Глубокий кариес — кариозная полость захватывает значительную часть дентина. Без лечения инфекция проникает в пульпу (сосуды и нервы), развивается пульпит, затем периодонтит. Зуб оказывается под угрозой удаления.
Распознать кариес можно визуально: пятна, потемнение, видимые полости. Скрытый межзубный кариес выявляется только при осмотре стоматолога и рентгенологической диагностике. Маленькие дети не могут описать боль словами — на проблему указывает отказ от еды или жевание только на одной стороне.
Нужно ли лечить молочные зубы
Да, обязательно. Распространённое мнение о том, что молочные зубы лечить не нужно, поскольку они всё равно сменятся, является ошибочным.
До смены зубов проходит несколько лет. За это время кариозный процесс способен охватить весь зубной ряд. Нелеченый кариес последовательно переходит в пульпит и периодонтит, после чего зуб приходится удалять. Ранняя потеря молочных зубов влечёт за собой серьёзные последствия:
- нарушение прикуса и смещение соседних зубов, что осложняет прорезывание постоянных;
- проблемы с дикцией у детей, которые только учатся говорить, — и логопед здесь не поможет;
- необходимость установки временного протеза, что само по себе является дискомфортом для ребёнка.
Кроме того, хронический очаг инфекции в полости рта снижает общий иммунитет и связан с частыми простудами, заболеваниями ЛОР-органов и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
При начальных изменениях эмали стоматолог может ограничиться нанесением фторидов и назначить регулярное наблюдение. Если кариес проник глубже — необходимо полноценное лечение.
Как лечат кариес молочных зубов
Лечение проходит поэтапно:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет наличие аллергии на анестетики. При аллергии предлагаются альтернативы: седация закисью азота или общий наркоз.
- Обезболивание. Сначала на десну наносят анестезирующий гель, затем выполняют инъекцию — сначала малую дозу, через 1–2 минуты вводят остаток препарата. Это снижает стресс и позволяет вовремя заметить аллергическую реакцию.
- Удаление поражённых тканей с помощью бормашины. Врач делает паузы, чтобы снизить нагрузку на ребёнка.
- Обработка полости дезинфицирующим раствором для устранения бактерий.
- Просушка — необходима для прочного сцепления пломбы с тканями зуба.
- Установка пломбы из безопасного быстроотверждающегося материала с формированием по контуру зуба и удалением излишков.
- Рекомендации. В течение 1,5–2 часов после процедуры нельзя есть; нужно следить, чтобы ребёнок не прикусил губу или язык, пока действует анестезия.
Профилактика кариеса молочных зубов
Гигиена полости рта — основа профилактики. Для младенцев используют специальный напальчник или марлю, для детей постарше — детскую зубную щётку с пастой, соответствующей возрасту. Чистить зубы нужно дважды в день.
- Правильное питание. Следует ограничить сладкие напитки, соки и кондитерские изделия. Рацион должен быть сбалансирован по витаминам и минералам согласно возрастным нормам.
- Регулярные визиты к стоматологу. Плановый осмотр рекомендуется не реже одного раза в 3 месяца — кариес у детей развивается быстро, и раннее выявление существенно упрощает лечение.
- Исключение передачи бактерий. Не следует облизывать соску ребёнка или использовать общую посуду и столовые приборы.
Запишитесь в клинику Стомус и наши стоматологи помогут вернуть здоровье зубов вашего ребенка.
Мы предлагаем полный спектр услуг детской стоматологии для детей и подростков до 14 лет:
